Vuelves a entrenar después del verano, te apuntas a la media maratón de noviembre, y a los 10 días te duele la cara interna de la espinilla al correr. Empeora con cada tirada.
Es periostitis tibial. Si la ignoras, en 4-6 semanas puede progresar a fractura por estrés y te quedas fuera de la temporada.
Qué es la periostitis tibial
Inflamación del periostio — la membrana que recubre la tibia — por sobrecarga mecánica. Las contracciones repetidas del tibial posterior tiran del periostio en cada impacto y lo irritan.
Síntomas
- Dolor difuso en la cara interna de la tibia (no en un punto único)
- Empieza al correr, mejora al parar
- A las semanas, dolor también en reposo o al palpar
- Bordes de la tibia sensibles al tacto
- Si empeora: dolor punzante localizado → ya puede ser fractura por estrés
Por qué le pasa a runners de septiembre
- Pasar de 0 km a 30 km/semana en pocas semanas
- Asfalto duro vs montaña/tierra del verano
- Zapatillas viejas (+800 km gastadas)
- Pisada hiperpronadora sin plantilla
- Falta de fortalecimiento del core y cadera
Cómo lo tratamos en Fidoos
- EPI (Electrolisis Percutánea) en la inserción del tibial posterior
- Ondas de choque radiales
- Terapia manual de fascia profunda
- Punción seca en sóleo (fundamental)
- Estudio biomecánico de pisada + plantillas si necesarias
- Reprogramación de carga (volver a correr poco a poco)
Vuelta a correr (protocolo)
- Semana 1: parar de correr, mantener cardio sin impacto (bici, natación)
- Semana 2: caminar rápido 30 min
- Semana 3: caminar-correr (3min camina / 1min corre × 6)
- Semana 4: aumentar correr hasta hacer 30 min suaves
- Semana 5+: volver progresivo (regla 10% incremento semanal)
Prevención
- Cambia zapatillas cada 600-800 km
- Alterna asfalto con tierra y montaña
- Fortalece gemelo, sóleo y tibial 2 veces/semana
- Si pisas hiperpronando, usa plantilla
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