Dolor profundo en el glúteo, justo en el centro. A veces baja por la cara posterior del muslo. Empeora al sentarte mucho rato, al cruzar las piernas, o al levantarte del coche tras conducir 1 hora.
Es el síndrome del piramidal y se confunde muy a menudo con ciática verdadera.
Qué es el piramidal
El músculo piramidal (o piriforme) cruza el glúteo desde el sacro hasta el fémur. Por debajo o por dentro de él pasa el nervio ciático. Si el piramidal se contractura o hipertrofia, comprime el nervio y genera dolor irradiado que imita una ciática lumbar.
Cómo distinguirlo de una ciática real
- Piramidal: dolor en glúteo central + irradiación hasta rodilla máximo
- Ciática lumbar: dolor en zona lumbar + irradiación hasta pantorrilla o pie
- Piramidal: empeora al sentarse en superficie dura
- Ciática lumbar: empeora al inclinarse hacia delante o toser
Causas frecuentes en sedentarios
- Pasar 8h sentado (piramidal en posición acortada)
- Cruzar siempre la misma pierna
- Cartera en el bolsillo trasero (asimetría)
- Conducir mucho rato sin parar
- Empezar a correr sin progresión
Cómo lo tratamos en Fidoos
- Liberación manual del piramidal
- Punción seca en el músculo (muy efectiva)
- EPI si hay disfunción crónica
- Estiramientos guiados de piramidal
- Pautas posturales para sentarse y conducir
Estiramiento clave en casa
Tumbado boca arriba, cruza el tobillo derecho sobre la rodilla izquierda (postura del 4). Lleva la rodilla izquierda al pecho con las manos. Mantén 1 minuto. Repite 3 veces por lado, 2 veces al día.
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